【無料】過去問と肢別解説｜介護福祉士試験 第２９回 問題２０
Fさん(80歳，男性)は，パーキンソン病(Parkinson disease)である。不安定ではあるが，歩行ができる。振戦があり，長い時間座位を保つことが難しい。Ｆさんに対する介護福祉職のリスクマネジメントとして，最も適切なものを１つ選びなさい。
１ 歩行を始めるときは，リズムをとれるように一声かける。
２ 移動はいつも車いすを使い，ベルトで体を固定する。
３ お茶は湯飲みにたっぷり注いで出す。
４ 浴槽につかっている間は，浴室から離れる。
５ いすから立ち上がるときは，顎を前に出して，体幹を伸展させる。
解答
１
１ 歩行を始めるときは，リズムをとれるように一声かける。
適切です。
パーキンソン病の症状に、最初の１歩が出にくい｢すくみ足｣があります。すくみ足はリズムをとることで改善できることがあります。
２ 移動はいつも車いすを使い，ベルトで体を固定する。
適切ではありません。
設問に｢歩行ができる｣とあります。｢いつも車いす｣では機能を阻害してしまうため、望ましくありません。
また、やむを得ない理由がなく慢性的に｢ベルトで固定｣を行なうことは身体拘束に該当する可能性があります。
３ お茶は湯飲みにたっぷり注いで出す。
適切ではありません。
設問に｢振戦があり｣とあります。
まあ振戦でなくても、お茶を湯のみにたっぷり注ぐことはあまりしませんね。
４ 浴槽につかっている間は，浴室から離れる。
適切ではありません。
設問に｢長い時間座位を保つことが難しい｣とあります。姿勢が崩れて事故が生じる可能性があるため、浴室から離れることは望ましくありません。
それ以前に、介護福祉職のリスクマネジメントが問われている問題ですから、この設問に限らず、浴室から離れるという選択はあり得ません。
５ いすから立ち上がるときは，顎を前に出して，体幹を伸展させる。
適切ではありません。
パーキンソン病に限らず、スムーズに立ち上がる動作を行なうには、お辞儀をするように顎を引き、体幹は前屈されることが必要です。
