Fさん(80歳，男性)は，パーキンソン病(Parkinson disease)である。不安定ではあるが，歩行ができる。振戦があり，長い時間座位を保つことが難しい。Ｆさんに対する介護福祉職のリスクマネジメントとして，最も適切なものを１つ選びなさい。

１　歩行を始めるときは，リズムをとれるように一声かける。
２　移動はいつも車いすを使い，ベルトで体を固定する。
３　お茶は湯飲みにたっぷり注いで出す。
４　浴槽につかっている間は，浴室から離れる。
５　いすから立ち上がるときは，顎を前に出して，体幹を伸展させる。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

解答

１

 

１　歩行を始めるときは，リズムをとれるように一声かける。

適切です。

パーキンソン病の症状に、最初の１歩が出にくい｢すくみ足｣があります。すくみ足はリズムをとることで改善できることがあります。

 

２　移動はいつも車いすを使い，ベルトで体を固定する。

適切ではありません。

設問に｢歩行ができる｣とあります。｢いつも車いす｣では機能を阻害してしまうため、望ましくありません。

また、やむを得ない理由がなく慢性的に｢ベルトで固定｣を行なうことは身体拘束に該当する可能性があります。

 

３　お茶は湯飲みにたっぷり注いで出す。

適切ではありません。

設問に｢振戦があり｣とあります。

まあ振戦でなくても、お茶を湯のみにたっぷり注ぐことはあまりしませんね。

 

４　浴槽につかっている間は，浴室から離れる。

 

適切ではありません。

設問に｢長い時間座位を保つことが難しい｣とあります。姿勢が崩れて事故が生じる可能性があるため、浴室から離れることは望ましくありません。

それ以前に、介護福祉職のリスクマネジメントが問われている問題ですから、この設問に限らず、浴室から離れるという選択はあり得ません。

 

５　いすから立ち上がるときは，顎を前に出して，体幹を伸展させる。

適切ではありません。

パーキンソン病に限らず、スムーズに立ち上がる動作を行なうには、お辞儀をするように顎を引き、体幹は前屈されることが必要です。

 

 

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